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      新冠肺炎“四早”技術方案

      編輯:宣傳部  發布日期:2020-03-07

      “四早”(早發現、早報告、早隔離、早治療)是傳染病防控的重要手段。為有效推動“四早”落實,助力新冠肺炎疫情殲滅戰,依據有關法律法規和預案,結合新冠肺炎疫情特點和發展趨勢,在總結前期新冠肺炎疫情防控工作經驗教訓基礎上,制定本技術方案。

      一、早發現、早報告

      為進一步提高早期發現病例的能力,各省(區、市)應當設立新型冠狀病毒肺炎監測網絡,該監測網絡成員單位包括各級各類醫療機構和疾病預防控制機構。

      (一)病例監測報告。

      1.監測對象:發熱(體溫大于37.4℃),伴上呼吸道癥狀,有可疑接觸史或旅行史者。

      2.監測時間:截至2020年12月,各級各類醫療機構和疾控機構每日開展病例監測排查工作。

      3.監測地點:所有門急診、發熱門診和住院病房等相關診室均開展病例監測工作。

      4.標本采集及實驗室檢測:醫療機構采集病例臨床標本(詳見《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》標本采集與檢測部分),送當地指定的疾控機構或醫療機構或第三方檢測機構實驗室進行檢測。承擔檢測工作的機構接到標本后應當立即開展檢測,24小時內完成并反饋檢測結果。

      5.環境標本監測和血清流行病學調查:根據實際需要適時開展。

      6.流行病學調查:疾控機構接到病例報告后應當立即開展流行病學調查,并于24小時內完成。同時,快速追蹤密切接觸者,防止疫情蔓延。

      7.病例報告:醫療機構發現病例后立即進行網絡直報,疾控機構接到報告后應當立即調查核實,并于2小時內完成三級確認審核。無網絡直報條件的填寫傳染病報告卡并在2小時內寄送疾控機構,由疾控機構進行網絡直報。醫療機構需在24小時內,根據實驗室檢測結果,結合病情進展及時對病例分類、臨床嚴重程度對網絡直報病例進行訂正。

      (二)聚集性疫情監測報告。疾控機構接到聚集性疫情報告后2小時內在突發公共衛生事件報告管理信息系統進行網絡直報,同時報告當地衛生健康行政部門,由當地衛生健康行政部門立即報告當地人民政府,同時報告上級衛生健康行政部門和國務院衛生健康主管部門。

      (三)社區疫情監測。聯防聯控、群防群控,基層社區(村)、單位實行網格化管理,做好轄區和單位內人員往來摸排、健康監測登記和體溫監測,發現可疑病例及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。

      (四)單位和個人監測。鼓勵單位和個人發現新冠肺炎病人或疑似新冠肺炎病人時,及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。新冠肺炎病人或疑似新冠肺炎病人拒絕配合的,依據《傳染病防治法》中乙類甲管類條款,可強制執行。

      二、早隔離、早治療

      (一)隔離醫學觀察及密切接觸者管理。各省份應當設置集中醫學隔離觀察點。發現相關病例后,立即采取隔離措施,追蹤密切接觸者,落實可疑病例就地醫療救治和疫情防控的屬地化管理,防止疫情擴散蔓延。同時,做好醫務人員防護措施,嚴防院內感染。縣(區)級衛生健康行政部門會同相關部門組織實施密切接觸者追蹤和管理,應當根據密切接觸者管理方案(第五版)明確解除隔離標準。

      (二)醫療救治。各省份指定定點收治醫院,并成立醫療救治專家組,在出現病例后,指導收治醫院做好醫療救治工作,推進醫療救治關口前移,提早提供醫療服務,加強對輕癥患者的醫療救治,減少輕癥向重癥的轉化,重點加強重癥病例救治,降低病死率。各醫療機構根據《診療方案》對病人進行分類治療,采用對癥和支持治療、抗病毒、抗炎、中西醫結合等方法綜合施治,對符合解除隔離和出院標準的病人及時安排解除隔離或出院。

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      早發現早報告流程圖


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